Znalezienie odpowiedniego leku na zespół stresu pourazowego (PTSD)

Zespół stresu pourazowego (PTSD) dotyka miliony Amerykanów z objawami, które dramatycznie wpływają na pracę, relacje i inne kluczowe aspekty codziennego życia.

Podobnie jak w przypadku innych chorób psychicznych, takich jak lęk i zaburzenia obsesyjno-kompulsywne, pełny obraz PTSD jest złożony i obejmuje elementy biologiczne, psychologiczne i społeczne.

co oznacza 355?

Źródło: rawpixel.com

Mózg osoby żyjącej z PTSD wykazuje wyraźne różnice w porównaniu z mózgiem osoby, która nie ma tego zaburzenia. Obrazowanie mózgu pokazuje, że mają zwiększoną aktywność w ciele migdałowatym, części mózgu, która kontroluje nasz impuls „walcz lub uciekaj” w obliczu niebezpieczeństwa. Pokazuje również, że ta część mózgu nie jest już dobrze zintegrowana z korą przedczołową, częścią mózgu odpowiedzialną za racjonalne myślenie i osąd.

Ta zmieniona struktura mózgu przynajmniej częściowo wyjaśnia cztery skupienia objawów, któreDSM-5klasyfikuje jako część swoich kryteriów diagnozy PTSD:

• Cierpiący ponownie przeżywa traumatyczne wydarzenie poprzez koszmary, fizyczną reaktywność, natrętne myśli i retrospekcje. U dzieci można to wyrazić poprzez brutalną, powtarzalną zabawę.
• Chory unika wszelkich bodźców związanych z traumą. Obejmuje to zewnętrzne przypomnienia (takie jak określone miejsca, rozmowy lub przedmioty) i wewnętrzne przypomnienia (myśli i uczucia).
• Zwiększone negatywne myśli lub uczucia.Osoba może przyjmować negatywne przekonania o zdarzeniu, w którym wina za siebie lub innych jest zniekształcona. Może również wykazywać nadmiernie negatywne przekonania na temat świata lub siebie. Te negatywne uczucia mogą być trwałe, a osoba może wydawać się nawet niezdolna do przeżywania pozytywnych uczuć.
• Zmiany w objawach pobudzenia.Cierpiący będzie „na krawędzi” i czujny, i będzie wykazywać takie objawy, jak drażliwość, zwiększona złość, trudności z koncentracją i nadmierna czujność. Łatwo się zaskakuje.

Jeśli cierpisz na te objawy po traumatycznym wydarzeniu, łatwo zrozumieć, że Twoje codzienne życie i zdolność do funkcjonowania mogą być poważnie zagrożone. Dlatego prawdopodobnie doszedłeś do wniosku, że czas uzyskać pomoc.

Leczenie PTSD

Skuteczne leczenie PTSD zależy w dużej mierze od osoby. Na powodzenie leczenia wpływa wiele czynników.

Zgodnie z wytycznymi dotyczącymi praktyki klinicznej VA / DoD na rok 2017 najlepszym sposobem leczenia pierwszego rzutu zespołu stresu pourazowego jest terapia poznawcza. Na podstawie badań stwierdzono, że jest najbardziej skuteczny w leczeniu objawów choroby. Okazało się, że największe sukcesy odniosły określone rodzaje terapii, takie jak długotrwała ekspozycja i terapia przetwarzania poznawczego.

Źródło: pxhere.com

Jeśli jesteś gotowy, aby rozpocząć terapię poznawczą, aby pomóc w leczeniu objawów PTSD, Better Help to świetne miejsce na rozpoczęcie. Zatrudniamy terapeutów, którzy są profesjonalnie przeszkoleni w zakresie skutecznych strategii leczenia objawów PTSD.

Ale czasami objawy mogą być tak poważne, że zakłócają sam proces terapii. Skuteczna terapia często wymaga „omówienia” lub przeżywania traumy w jakiś sposób, a to doświadczenie może być trudne lub nawet niemożliwe dla niektórych osób żyjących z PTSD. W takich przypadkach odpowiednie leki na PTSD mogą złagodzić objawy na tyle, aby czerpać korzyści z terapii poznawczej.

Rzeczy do rozważenia

Decyzja o leczeniu lub zaprzestaniu leczenia jest skomplikowana. Jeszcze bardziej skomplikowana jest decyzja, który lek należy wypróbować.

Rozpoczęcie nowego leku może być przerażające. Nie wiesz, co to zrobi z twoim ciałem. Ryzykujesz, że korzyści przeważą nad nieznanymi problemami, które mogą się pojawić.

Ale jeśli czytasz to tutaj, zgaduję, że już wiesz, że czas podjąć działania i sama terapia może nie wystarczyć.

Jeśli podjąłeś taką decyzję, gratuluję. Zrobiłeś ogromny krok w procesie poprawy.

A ponieważ wiedza to potęga, oto kilka rzeczy do przemyślenia, rozważając następny krok w określaniu, który lek na PTSD może być dla Ciebie odpowiedni.

1. Czy masz jakieś inne zaburzenia oprócz PTSD (np. Lęku napadowego, dużej depresji itp.), Którym można by pomóc za pomocą leków?
2. Czy jesteś przygotowany na jakieś uciążliwe i (miejmy nadzieję) tymczasowe skutki uboczne na drodze do wyzdrowienia?
3. Jaka była natura traumatycznego wydarzenia, które wywołało objawy PTSD?
4. Czy próbowałeś już wcześniej lekarstw i jakie było Twoje doświadczenie?
5. Czy masz jakieś schorzenia, które mogą być przeciwwskazaniem do stosowania niektórych leków (np. Nadciśnienie, ciąża itp.)?
6. Czy regularnie pijesz alkohol lub używasz nielegalnych narkotyków rekreacyjnych, które mogą wchodzić w interakcje z lekami?
7. Które objawy PTSD najbardziej Ci przeszkadzają?
8. Jaki jest Twój ostateczny cel powrotu do zdrowia?

Zastanowienie się nad tymi pytaniami przed rozmową z lekarzem może pomóc w sformułowaniu poglądów na temat rodzaju leku, który byłby najbardziej pomocny w Twojej konkretnej sytuacji.

Rodzaje leków na zespół stresu pourazowego

1037 numer anioła

W leczeniu PTSD można stosować wiele różnych rodzajów leków. Wiele z nich to te same, które okazały się skuteczne w leczeniu innych chorób, takich jak zaburzenia lękowe i depresja. Tutaj przedstawimy opis szerokich kategorii i niektórych konkretnych leków, które mogą być stosowane, wraz z ich zaletami i wadami, aby pomóc Ci podjąć lepszą decyzję, z pomocą lekarza.

Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)

Tradycyjnie ta klasa leków była pierwszą linią obrony w leczeniu wszelkich zaburzeń nastroju lub lęku, w tym PTSD.

Działa poprzez korygowanie problemów z transportem serotoniny w mózgu. Jest to problem wynikający ze wzmożonej aktywności ciała migdałowatego (wspomnianego wcześniej).

Obecnie tylko dwa leki z grupy SSRI (sertralina i paroksetyna) są zatwierdzone przez FDA do leczenia PTSD. Jednak inne leki mogą być przepisywane poza wskazaniami, jeśli uzasadnia to indywidualna sytuacja.

Źródło: unsplash.com

Niestety, nie każdy pacjent odnosi sukces w stosowaniu SSRI w leczeniu PTSD. Niektórzy pacjenci uważają, że skutki uboczne (od bólów głowy po zaburzenia seksualne i myśli samobójcze) są po prostu zbyt trudne do zniesienia. Jednak nie wszyscy doświadczają tych skutków ubocznych. Może się okazać, że jakiekolwiek skutki uboczne są łagodne w porównaniu do ulgi, jaką oferują te leki. Dla tych, którzy mogą je tolerować, SSRI mogą uratować życie. Badania wykazały, że 60% pacjentów odczuwa ulgę w objawach, stosując je. Są szczególnie pomocne u pacjentów, u których współwystępują zaburzenia związane z lękiem, paniką i depresją.

Jeśli przepisano Ci SSRI, pamiętaj, że może minąć 6-8 tygodni, zanim zacznie on działać, a pacjenci będą potrzebni. Z badań jasno wynika, że ​​pacjenci czują się lepiej, jeśli kontynuują przyjmowanie przepisanych leków przez co najmniej rok.

Następujące SSRI są powszechnie przepisywane na PTSD.

• Sertralina (Zoloft).Ten lek jest również pomocny w leczeniu lęku społecznego, zespołu lęku napadowego i zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych, z których wszystkie mogą współwystępować z PTSD. Stwierdzono, że odnosi największe sukcesy w przypadku osób, które przeżyły napaść fizyczną lub seksualną. Zalecane jest od 50 do 200 mg dziennie.
• Paroksetyna (Paxil).Oprócz wpływu na wychwyt zwrotny serotoniny, Paxil ma dodatkową korzyść w postaci niewielkiego wpływu na norepinefrynę i dopaminę, co może również wpływać na objawy PTSD. Oprócz PTSD został zatwierdzony w leczeniu depresji, lęku napadowego, zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych i lęku społecznego. Zalecana dawka to 20 do 60 mg na dobę.
• Fluoksetyna (Prozac).Stosowanie Prozacu w leczeniu PTSD jest „poza wskazaniami”, a wyniki jego sukcesu w leczeniu tego zaburzenia są nadal niejednoznaczne. Ale Prozac może zostać przepisany w niektórych przypadkach, gdy Zoloft lub Paxil wydają się nieskuteczne.
• Wenlafaksyna (Effexor).Nie należy to ściśle do kategorii SSRI: jest to raczej SNRI (inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i norepinefryny). Działa podobnie jak SSRI, z tą różnicą, że oprócz serotoniny hamuje wychwyt zwrotny noradrenaliny. Z tego powodu niektórzy pacjenci mogą uznać, że jest bardziej skuteczny niż SSRI.

Inhibitory monoaminooksydazy (IMAO)

1022 numer anioła

Te leki działają poprzez blokowanie usuwania noradrenaliny, serotoniny i dopaminy z mózgu. Chociaż wykazano, że są bardzo skuteczne w leczeniu PTSD i innych zaburzeń depresyjnych, zwykle nie stanowią pierwszej linii obrony ze względu na kwestie bezpieczeństwa i poważne skutki uboczne. Ale jeśli SSRI nie działają, a działania niepożądane (zwłaszcza ciśnienie krwi) są ściśle monitorowane, inhibitory MAO mogą być pomocne w leczeniu PTSD u niektórych osób.

W tej chwili jedynym IMAO obecnie zalecanym do leczenia PTSD jestfenelzyna (Nardil). Pacjenci przyjmujący ten lek doświadczyli zmniejszenia niektórych objawów, takich jak unikanie, retrospekcje, koszmary i bezsenność. Jednak wykazują niewielką poprawę w innych obszarach. Lek ma również potencjalnie śmiertelne konsekwencje dla nadciśnienia i może powodować niebezpieczne interakcje z alkoholem i niektórymi nielegalnymi narkotykami.

Źródło: rawpixel.com

Beta-blokery

Leki te działają poprzez blokowanie noradrenaliny w synapsach mózgu i blokowanie dopływu adrenaliny do narządów, takich jak mięśnie i serce. Są pomocne przede wszystkim w zmniejszaniu pobudzenia i agresji. Mogą również zmniejszać nasilenie niektórych współwystępujących zaburzeń, takich jak lęk społeczny.

Najczęściej stosowanym lekiem u pacjentów z PTSD jestpropranolol. Chociaż nie został zatwierdzony przez FDA do tego zastosowania, stwierdzono, że pomaga zmniejszyć wybuchową złość, przesadne zaskoczenie, natrętne retrospekcje i koszmary.

duchowe znaczenie 919

Benzodiazepiny

Leki te działają poprzez zwiększenie aktywności receptora GABA, neuroprzekaźnika w mózgu, który spowalnia i uspokaja ośrodkowy układ nerwowy.

Leki te należy stosować ostrożnie, ponieważ mogą powodować uzależnienie. Mogą również powodować zaburzenia psychiczne, które mogą utrudniać integrację traumatycznego doświadczenia, utrudniając terapię.

Jednak te leki mogą być stosowane pod ścisłym monitorowaniem przez krótki czas w celu złagodzenia ostrych objawów PTSD.

Najczęściej przepisywane benzodiazepiny to:

• Clonazepam (Klonopin)
• Lorazepam (Ativan)
• Diazepam (Valium) i
• Alprazolam (Xanax)

Prazosyna (minipreska)

Ten lek jest tradycyjnie przepisywany w leczeniu nadciśnienia, ale niektórzy ludzie żyjący z PTSD używali go, aby skutecznie ulżyć koszmarom sennym i bezsenności.

Badania wykazały, że prazosyna skutecznie przywraca normalne wzorce snu u weteranów bojowych. Jednak badania nad jego skutecznością w leczeniu objawów PTSD w ciągu dnia nie są rozstrzygające.

Tablica opcji

Jak widać, istnieje wiele możliwych rozwiązań dla leków na PTSD, które działają. Czasami możesz spróbować med tylko przez krótki czas, a potem przejść na coś innego. W innych przypadkach możesz wziąć więcej niż jeden lek na PTSD i odkryć, że uzupełniają się one, przynajmniej przez krótki czas.

Nie ma jednej właściwej odpowiedzi na określenie sposobu leczenia objawów PTSD. Ale pamiętaj, że pierwszą linią obrony jest dobry terapeuta, który może pomóc ci pokonać ból.

Same leki na PTSD mogą tymczasowo pomóc, ale jeśli Twoim celem jest długotrwałe wyleczenie, szukaj stałej pomocy u specjalisty.

Podziel Się Z Przyjaciółmi: