Depresja psychotyczna: objawy i leczenie

Depresja psychotyczna występuje znacznie częściej, niż mogłoby się wydawać. Jest to bardzo poważna forma depresji, która dotyka około 20 procent osób, u których zdiagnozowano depresję kliniczną lub duże zaburzenie depresyjne. W rzeczywistości stan może być jeszcze bardziej powszechny. Trudno jest ocenić, jak powszechna jest depresja psychotyczna, ponieważ często pozostaje nierozpoznana.

Jeśli cierpisz na skrajną depresję z objawami psychotycznymi, ważne jest, abyś rozumiał chorobę i sposób jej leczenia. Większość osób poszukujących leczenia psychotycznej depresji doświadcza całkowitej remisji objawów w ciągu jednego roku. Jest to bardzo uleczalna choroba, ale najpierw musisz zrozumieć, co to jest, jak wpływa na Ciebie i jak się ją leczy.

Źródło: pexels.com

Definicja depresji psychotycznej

Depresja psychotyczna to ciężka forma depresji, w której osoba z depresją ma zerwanie z rzeczywistością. Mogą mieć urojenia, halucynacje lub zaburzenia myślenia. Niektóre osoby z depresją psychotyczną są również paranoikami i mają problemy z zarządzaniem gniewem. Pod wieloma względami cechy psychotyczne obecne w tej formie depresji są podobne do schizofrenii, chociaż istnieją pewne wyraźne różnice.

Różnica między depresją psychotyczną a schizofrenią

Osoby, u których zdiagnozowano schizofrenię, mogą jednocześnie popadać w depresję. Jak więc odróżnić schizofrenię z depresją i depresją psychotyczną? Różnica jest ważna w sposobie ich leczenia i diagnozowania.

616 numer anioła podwójny płomień

Największą różnicą między schizofrenią a depresją psychotyczną jest to, że w depresji psychotycznej pacjent często rozpoznaje, że halucynacje, urojenia i zaburzenia myślenia nie są prawdziwe. Rozumieją, że dzieje się z nimi coś złego i że te myśli nie są oparte na rzeczywistości. Pacjenci ze schizofrenią uważają, że ich myśli, halucynacje i złudzenia są rzeczywistością.

Objawy depresji psychotycznej

Depresja psychotyczna ma różne objawy. Oprócz objawów dużej depresji występują również objawy pewnego rodzaju psychozy. Nie wszyscy z depresją psychotyczną będą doświadczać tych samych objawów. Bardzo rzadko zdarza się, że osoba przejawia każdy z możliwych objawów depresji i psychozy.

Objawy depresyjne

Depresja psychotyczna ma takie same potencjalne objawy, jak wszystkie poważne zaburzenia depresyjne. Duża depresja i trwałe zaburzenie depresyjne to dwa podstawowe typy depresji klinicznej. W każdym z nich musi występować co najmniej pięć z następujących objawów. W przypadku dużej depresji objawy trwają co najmniej dwa tygodnie. W przypadku uporczywego zaburzenia depresyjnego objawy utrzymują się przez dwa lata lub dłużej.

Typowe objawy depresji to:

anioł numer 646

• Płacz, uczucie smutku lub beznadziejności
• Drażliwość i łatwo sfrustrowana
• Utrata zainteresowania większością czynności
• Zmiany w sposobie snu, takie jak bezsenność lub zbyt długi sen
• Zmęczenie i brak energii
• Zmiany apetytu, takie jak brak apetytu lub nadmierne jedzenie
• Zwiększony niepokój i uczucie niepokoju
• Spowolnione myślenie i ruchy
• Obwinianie siebie, poczucie bezwartościowości
• Trudności z koncentracją lub myśleniem
• Myśli o samobójstwie lub śmierci

Źródło: rawpixel.com

Objawy psychotyczne

W przypadku depresji psychotycznej będziesz mieć zarówno objawy depresji, jak i objawy psychozy. Kiedy przynajmniej jeden lub dwa z tych objawów psychotycznych występują podczas epizodu depresji, stanowi to depresję psychotyczną.

• Zaparcie
• Bezruch fizyczny
• Zwiększone pobudzenie
• Upośledzenie funkcji poznawczych, takie jak słaba pamięć i niezorganizowane myślenie
• Hipochondria
• Halucynacje
• Urojenia
• Paranoja

Diagnoza depresji z cechami psychotycznymi

liczba 14 znaczenie

Diagnoza depresji z cechami psychotycznymi jest trudna do postawienia przez lekarzy. Większość ludzi z depresją psychotyczną nie może powstrzymać halucynacji, urojeń, paranoi lub niezorganizowanego myślenia, ale wiedzą, że te rzeczy nie są rzeczywiste. Zdają sobie sprawę, że coś jest nie tak, i są zawstydzeni tymi myślami i rzeczami, które im się przytrafiają.

Z powodu tej zdolności poznawczej, aby wiedzieć, że ich zerwanie z rzeczywistością jest właśnie tym, wiele osób cierpiących na psychozę z depresją nigdy nie wspomina o tych objawach swojemu lekarzowi. Są zawstydzeni lub boją się diagnozy. Więc po prostu nie wspominają o tych objawach. Chociaż szacuje się, że około 20 procent osób z depresją cierpi na jakiś rodzaj psychozy, są to tylko szacunki, ponieważ zakłada się, że wiele osób nie jest prawidłowo diagnozowanych.

Niezwykle ważne jest, aby w przypadku depresji i poszukiwania leczenia oraz wystąpienia jakichkolwiek objawów psychozy, poinformować o nich lekarza. Same leczenie depresji nie rozwiąże objawów. Będziesz potrzebował różnych metod leczenia depresji psychotycznej, które nie mogą być stosowane lub skuteczne, jeśli nie jesteś całkowicie otwarty i szczery ze swoim psychiatrą i terapeutą.

Pomiar depresji psychotycznej

Pomiar depresji psychotycznej jest trudnym zadaniem. Istnieje wiele pomiarów nasilenia zaburzeń depresyjnych. Opracowano kilka różnych skal depresji do zastosowania w różnych grupach i sytuacjach. Jednak nie istnieje żadna skala do pomiaru depresji psychotycznej.

Wielu psychiatrów i terapeutów używa dwóch skal do pomiaru ciężkości choroby: Skali Depresji Hamiltona (HDRS) i Krótkiej Skali Oceny Psychiatrycznej (BPRS). Jednak może to być czasochłonne i frustrujące dla pacjenta, ponieważ zadaje się mu pytanie za pytaniem.

Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego wymyślił rozwiązanie. Wzięli sześć pozycji z podskali HDRS melancholia i pięć pozycji ze skali BPRS, aby stworzyć specjalną skalę do pomiaru nasilenia depresji psychotycznej. Nazywają tę skalę skalą HDRS-BPRS. Badania tej skali wykazały, że jest ona bardzo skuteczna i dokładna. O wiele łatwiej jest też przeprowadzić ocenę, ponieważ pytań jest mniej i pacjent łatwiej na nie odpowiedzieć.

Leczenie dużej depresji z objawami psychotycznymi

Leczenie dużej depresji z objawami psychotycznymi stanowi wyzwanie dla psychiatrów i terapeutów. Typowe metody leczenia depresji, w tym terapia poznawczo-behawioralna i leki przeciwdepresyjne, nie są wystarczające, aby zmniejszyć objawy depresji psychotycznej.

anioł numer 811 znaczenie

Źródło: michiganradio.org

Ponieważ depresja psychotyczna obejmuje psychozę i zrywa z rzeczywistością, początkowe leczenie jest często prowadzone w szpitalu w celu uważnego monitorowania pacjenta i intensywnego leczenia. Gdy objawy ustąpią i stanie się jasne, że pacjent nie stanowi zagrożenia dla siebie ani dla innych, można go wypisać ze szpitala behawioralnego i kontynuować leczenie ambulatoryjne.

Przeprowadzono wiele badań naukowych, aby spróbować określić najskuteczniejsze metody leczenia depresji psychotycznej. Te metody leczenia prawie zawsze obejmują połączenie leków przeciwdepresyjnych i przeciwpsychotycznych. Niewiele badań przeprowadzono na temat tego, co psychoterapia może być skuteczna. Dodatkowo, gdy wydaje się, że leki nie łagodzą objawów, można również zastosować terapię EW, która okazuje się skuteczna.

Aby lepiej zrozumieć wyzwania stojące przed lekarzami w leczeniu depresji psychotycznej i lepiej określić najlepsze metody leczenia, Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego przeprowadził szczegółową analizę potencjalnych metod leczenia i ich skuteczności. Badanie to jest najbardziej kompleksowe w swoim rodzaju, a skuteczne leczenie zostało podsumowane w kilku następnych akapitach.

Leczenie farmakologiczne

Leczenie farmakologiczne depresji psychotycznej zazwyczaj polega na połączeniu leków przeciwdepresyjnych z lekami przeciwpsychotycznymi. Jednak badania nad nimi były sporadyczne i zwykle obejmują próby dla określonych kombinacji. Należy zauważyć, że nie każda kombinacja będzie działać u każdego pacjenta. Znalezienie odpowiedniej kombinacji leków, które złagodzą objawy, może wymagać kilku prób i błędów.

123 numer anioła podwójny płomień

Niektóre kombinacje leków, które zostały zbadane i okazały się skuteczne, obejmują:

• Wenlafaksyna i kwetiapina
• Sertralina i olanzapina
• Fluoksetyna i olanzapina
• Amitryptylina, haloperidol i trimipramina
• Nortryptylina i perfenazyna
• Amoksapina, amitryptylina i perfenazyna
• Amitryptylina i perfenazyna

Inne połączenia leków przeciwdepresyjnych i przeciwpsychotycznych również mogą być ważne. Należy przeprowadzić dalsze badania dotyczące skuteczności dodatkowych kombinacji leków. Są to jednak najczęściej badane kombinacje i najczęściej przepisywane.

Zabiegi psychoterapeutyczne

Nie przeprowadzono wielu badań dotyczących skuteczności psychoterapii depresji psychotycznej. Zdecydowanie ogólną zasadą wydaje się być wykluczenie osób z cechami psychotycznymi z prób depresji. Ogólnie przyjmuje się, że terapia poznawczo-behawioralna, najpowszechniejsza psychoterapia depresji bez cech psychotycznych, nie jest skuteczna, gdy występuje psychoza.

Istnieją jednak nowsze metody psychoterapii, które zaczęły być obiecujące w leczeniu depresji psychotycznej. Są to behawioralna terapia aktywująca oraz terapia akceptacji i zaangażowania (ACT). Terapia Aktywacji Behawioralnej koncentruje się na świadomym zastępowaniu zachowań. Terapia akceptacji i zaangażowania skupia się na zaakceptowaniu choroby i zaangażowaniu się w leczenie.

Leczenie EW

Gdy terapia medyczna okazuje się nieskuteczna, można zastosować terapię EW. W ciężkich przypadkach, gdy wymagane jest szybkie złagodzenie objawów, EW może być pierwszą linią leczenia. Podczas gdy EW wykonywało się tylko w warunkach szpitalnych, coraz częściej wykonuje się je ambulatoryjnie kilka razy w tygodniu przez kilka tygodni.

21 numer anioła

Terapia EW oznacza terapię elektrowstrząsami. Podczas terapii EW elektrody umieszcza się na skórze głowy pacjenta i przykłada się prąd elektryczny. Odbywa się to, gdy pacjent jest uspokojony i nie odczuwa bólu. Jest to jedna z najbezpieczniejszych i najskuteczniejszych metod leczenia depresji psychotycznej.

Źródło: en.wikipedia.org

Istnieją pewne skutki uboczne leczenia EW. Wielu pacjentów doświadcza krótkotrwałej utraty pamięci po leczeniu i mogą nadal mieć problemy z pamięcią w miarę postępu leczenia. Zazwyczaj utrata pamięci ustępuje samoistnie z upływem czasu, chociaż okres miesięcy, w których stosowano EW, może zawsze być „rozmyty” w ich pamięci.

Otrzymywać pomoc

Jeśli masz objawy psychotycznej depresji, niezwykle ważne jest, aby od razu zwrócić się o pomoc. Depresja psychotyczna jest bardzo uleczalna, ale nie ustąpi, jeśli nie poszukasz leczenia. Bardzo ważne jest również, abyś był całkowicie szczery ze swoim terapeutą lub psychiatrą co do objawów psychotycznych, aby można było postawić właściwą diagnozę i spróbować leczenia. Skontaktuj się z terapeutą już dziś, aby rozpocząć swoją drogę do lepszego zdrowia.

Podziel Się Z Przyjaciółmi: