Depresja: kiedy czuje się normalnie

Źródło: rawpixel.com

Wahania nastroju są częścią życia. Niektórzy doświadczają tych wahań częściej niż inni, a dla niektórych nastroje ledwo się zmieniają. Na przykład osoba cierpiąca na przewlekłą depresję może częściej wyrażać smutek niż radość, a nawet niezdolność do zapamiętania, jak to jest szczęście. Aktualne badania nie dowodzą jednoznacznie pochodzenia przewlekłej depresji ani tego, jak duży epizod depresyjny przekształca się w przewlekłą depresję (Hölzel, Härter, Reese i Kriston, 2011). W przypadku przewlekłej depresji często postępuje powoli, a osoba może nie mieć świadomości zbliżania się do tego poziomu depresji; w związku z tym może nie uznawać potrzeby interwencji.

Depresja przewlekła a sytuacyjna

Depresja jest wynikiem braku równowagi chemicznej w ośrodkowym układzie nerwowym (Zhao, Goldberg, Bremner i Vaccarino, 2013). Mózg ma albo za dużo jednej substancji chemicznej, albo za mało drugiej, co stwarza nierównowagę. Można to porównać do osoby, która zachoruje z powodu wirusa lub infekcji, organizm uwalnia armię białych krwinek do zwalczania infekcji. Mózg i ośrodkowy układ nerwowy reagują w podobny sposób. Depresja występuje z różnych powodów i w różnym stopniu. Najczęstszym typem jest depresja sytuacyjna lub ostra (Garvey, Tollefson, Mungas i Hoffmann, 1984). Ta forma depresji pojawia się w wyniku wydarzenia życiowego lub okoliczności związanych z przeciążeniem stresem. Kiedy pojawia się stres, substancje chemiczne w mózgu zaczynają reagować, aby chronić jednostkę przed urazami psychicznymi (Hariri i Brown, 2006).

Dla niektórych depresja jest stanem istnienia; stan, który jednostka zdaje się zawsze znać. Kiedy ktoś ma chroniczną depresję (Hornstra i Klassen, 1977), może nie wiedzieć, jakie to uczucie szczęścia. Osoba z przewlekłą depresją widzi innych, którzy wydają się szczęśliwi i są zaangażowani w czynności, które wskazują na stan szczęścia, ale mogą nie być w stanie wyartykułować, jakie to uczucie na poziomie osobistym.

Oznaki przewlekłej depresji(„Przewlekła depresja (dystymia): objawy, leczenie i nie tylko”, b.d.)

• Smutek lub przygnębienie przez większość dnia lub prawie każdego dnia
• Utrata przyjemności z rzeczy, które kiedyś były przyjemne
• Znaczna zmiana masy ciała (zwiększenie lub zmniejszenie masy ciała o więcej niż 5% w ciągu miesiąca) lub apetyt
• Bezsenność lub nadmierny sen prawie codziennie
• Fizycznie niespokojny lub wyczerpany w sposób zauważalny przez innych
• Zmęczenie lub utrata energii prawie codziennie
• Poczucie beznadziejności lub bezwartościowości lub nadmierne poczucie winy prawie każdego dnia
• Problemy z koncentracją lub podejmowaniem decyzji prawie codziennie
• Powtarzające się myśli o śmierci lub samobójstwie, plan samobójczy lub próba samobójcza

Dla osoby doświadczającej depresji sytuacyjnej istnieją kroki, które może podjąć, aby znaleźć drogę do normalności (Hornstra i Klassen, 1977); jednak są chwile, kiedy odczuwanie złości lub przechodzenie przez proces żałoby może wydawać się niemożliwe lub przynajmniej niewygodne. W tym przypadku jednostka domyślnie stosuje mechanizmy obronne ego jako środek adaptacji (Cramer, 2000). Osoba w sytuacji depresyjnej jest na ogół zdolna do samoregulacji i powrotu do normalności z powodu odczuwania dyskomfortu w obecnym stanie. Jednak sytuacyjna depresja może stać się chroniczna, jeśli nie zostanie opanowana (Hölzel i in., 2011).

Drogi do uzdrowienia i zranienia

Współczesna psychiatria przeszła długą drogę, odkąd Freud opracował teorię mechanizmów obronnych ego, dziś istnieje lepsze zrozumienie procesów chemicznych zachodzących w mózgu (Cramer, 2000). Badacze i specjaliści zajmujący się zdrowiem psychicznym w przeszłości dyskontowali ważność mechanizmów obronnych ego Freuda, ponieważ wierzyli, że nie są one mierzalne; Jednak ostatnie badania sugerują, że jest jeszcze więcej do nauczenia się z teorii mechanizmów radzenia sobie Freuda (Gleser i Ihilevich, 1969).

Chociaż nazywa się to mechanizmami radzenia sobie, nie są one umiejętnościami radzenia sobie i są w dużej mierze negatywne. Mimo że działają, aby chronić psychikę, zwykle powodują dalsze dysfunkcje w życiu osoby w depresji. (Zhao i in., 2013)

• Represja - spychanie emocji i myśli na bok lub w dół ze względu na ich bolesną naturę. Chociaż czasami może to być konieczne, konsekwentne unikanie nieprzyjemnych myśli, emocji lub wspomnień jest niezdrowe i opóźnia to, co nieuniknione.
• Regresja - powrót do wygodniejszego okresu w życiu, dzieciństwa, w którym jednostka poczuła się bezpiecznie. Chociaż powrót do tego momentu może być uspokajający, utrudnia również poruszanie się do przodu.
• Sublimacja - osoba znajduje działanie lub przyczynę, która pomaga postępować w procesie leczenia. Np. Matka, która straciła dziecko w wypadku spowodowanym przez pijanego kierowcę, może założyć organizację, która walczy o zwiększenie dotkliwości prowadzenia pojazdu pod wpływem przepisów. Może to być pozytywny mechanizm obronny, chyba że dana osoba używa go, aby całkowicie uniknąć myślenia, odczuwania i zapamiętywania.
• Formacja reakcji - jednostka kieruje energię w kierunku przyczyny swojej depresji lub złości. Przykład: Mężczyzna, który ma romans z osobą tej samej płci, który kończy jego małżeństwo, może rozpocząć kampanię przeciwko homoseksualizmowi. Ten mechanizm mówi sam za siebie, w swojej destrukcyjnej naturze.
• Projekcja - jednostka rzutuje negatywne cechy lub działania na innych - to koliduje ze zdolnością jednostki do wzięcia odpowiedzialności za swoje czyny.
• Przemieszczenie - jednostka kieruje frustrację na niewinny lub nieożywiony przedmiot, np. Kopanie kota, gdy jest zły na szefa.
• Zaprzeczanie - jest to najczęstszy z mechanizmów obronnych i może prowadzić do istniejącej depresji i ją pogłębiać, ponieważ uniemożliwia jednostce radzenie sobie z rzeczywistością. Dawny. Osoba podejrzewa, że ​​jej małżonek oszukuje; zamiast zajmować się problemem z małżonkiem, osoba zaprzecza, że ​​coś jest nie tak. Akt niewiedzy zwiększa stres, prowadząc do depresji.

Kiedy ludzie wpadają w pułapkę mechanizmu obronnego, często trudno jest im wyrzec się mechanizmu, hamując w ten sposób proces gojenia i uniemożliwiając im posuwanie się naprzód. Jedynym sposobem na wyjście z depresji jest podjęcie działań (Parker, Bindl i Strauss, 2010) i są chwile, kiedy konieczna jest pomoc, aby to nastąpiło.

co to znaczy, gdy śnisz o karaluchach

Normalny: stan umysłu

Osobie, która nigdy nie cierpiała na depresję, podjęcie działań niezbędnych do wyrwania się z cyklu wydaje się praktyczne i łatwe. Osobie w depresji mogą wydawać się nie do pokonania. Dla osoby z przewlekłą depresją stan depresyjny jest stanem bycia (Hölzel i in., 2011). To jest ich normalne. Nie różni się to od osoby, która nigdy nie znała niczego poza ubóstwem i głodem. Istnieje poznawcze uznanie, że są ludzie, którzy nie są biedni i nie głodują; Jednak uczucie posiadania wystarczającej ilości pieniędzy i kładzenia się spać z pełnym żołądkiem może być niezgłębione. Można zastosować analogię do osoby niewidomej, której można powiedzieć, jak wygląda drzewo, lub może być w stanie dotknąć drzewa i poznać jego fizyczne cechy, ale nie może wiedzieć, jak wygląda z wizualnego punktu widzenia.

Źródło: rawpixel.com

Kiedy osoba ma przewlekłą depresję, nie ma zwykłych wahań nastroju. Może i ma lepsze lub gorsze dni, ale nie ma dużych różnic (Hornstra i Klassen, 1977). Osobom z przewlekłą depresją brakuje energii, nie inspirują się. Unikają sytuacji towarzyskich i nie mają ochoty na aktywność fizyczną. Apetyt jest słaby. Nawet jeśli osoba cierpiąca na przewlekłą depresję ma nadwagę, nie świadczy to o dobrym apetycie. Osoby otyłe nie stają się takie ze względu na zdrowy apetyt, stają się nimi, ponieważ przejadają się i nie podejmują aktywności fizycznej. Osoba z przewlekłą depresją ma tendencję do snu więcej niż przeciętna osoba i może spać 12 lub więcej godzin dziennie, ponieważ sen jest ucieczką. Zupełnie inaczej jest w przypadku osoby przechodzącej depresję sytuacyjną, której sen może być nieuchwytny. Osoba z depresją sytuacyjną zdaje sobie sprawę, że ma zastosowanie powiedzenie „to też minie” (Hornstra i Klassen, 1977). Osoba z przewlekłą depresją nie rozumie tego pojęcia.

Jeśli osoba cierpiąca na przewlekłą depresję wstaje z łóżka, bierze Prozac, a następnie wczołguje się z powrotem do łóżka, Prozac nie ma z czym pracować. Według Barnhofera i wsp. (2009) badania nad uważnością i chroniczną depresją, jeśli osoba z przewlekłą depresją budzi się, bierze prysznic, ubiera się i wychodzi na słońce na spacer lub trochę ogrodnictwa, zwiększa się szansa na osiągnięcie pożądanego efektu. Terapia uważności uczy osoby, jak stosować uważność w swoich codziennych czynnościach, że proces nadawania znaczenia nawet codziennym czynnościom może poprawić przetwarzanie umysłowe i poprawić nastrój.

Modyfikacja zachowania ma kluczowe znaczenie przy szukaniu leczenia depresji (Wilbertz, Brakemeier, Zobel, Härter i Schramm, 2010). Jednym z powodów, dla których ludzie często nie chcą zmieniać swojego zachowania, jest to, że znaleźli pewien poziom komfortu w swojej dysfunkcji. Przebywanie w domu w łóżku jest bezpieczne, ponieważ jednostka nie stawia czoła wyzwaniom w swojej rzeczywistości (Hornstra i Klassen, 1977). Przejadanie się jest bezpieczne, ponieważ otyłość często staje się wymówką osoby z przewlekłą depresją, aby nie ubierać się ładnie i nie wychodzić; Podobnie jest - dla osoby z depresją - dobrym powodem, aby nie angażować się w ćwiczenia (Lasserre i in., 2014). Całe życie osoby z przewlekłą depresją jest cykliczne - wszystkie drogi prowadzą do dalszej depresji.

Ważne jest, aby zrozumieć, że depresja nie jest normalna; nie są też powiązane objawy i zachowania. Jeśli dana osoba nie wie, jakie to uczucie, gdy nie ma depresji, czas poszukać pomocy. Przewlekła depresja jest chorobą uleczalną, często z powodzeniem, w której pośredniczy połączenie leków, terapii poznawczej i behawioralnej, a także innych form, takich jak terapia schematów (Renner, Arntz, Leeuw i Huibers, 2013), w której osoba z przewlekłą depresją uczy się „przepisać” jego lub jej scenariusz.

Piętno depresji może być jednym z powodów, dla których osoby z przewlekłą depresją lub członkowie rodzin nie zwracają się o pomoc do doradców lub lekarzy (Manos, Rusch, Kanter i Clifford, 2009). Zamiast uczestniczyć w sesjach terapeutycznych, pacjent może przyjmować leki. Często lekarstwa mogą być złem dla osoby z depresją, ponieważ może ona czuć, że przyjmowanie leków jest działaniem. To po prostu nie jest myślenie oparte na rzeczywistości. Na przykład, jeśli diabetyk przyjmuje insulinę zgodnie z zaleceniami, ale nie przestrzega diety mającej pomóc w kontrolowaniu cukrzycy, sabotując w ten sposób leczenie. Podobnie jak w przypadku cukrzycy, aby mediacje działały, muszą nastąpić zmiany w zachowaniu.

Przewlekła depresja i rodzina

Członkowie rodziny osoby z przewlekłą depresją często czują, że brakuje im odpowiedzi, jeśli chodzi o zadowolenie lub uszczęśliwienie osoby z przewlekłą depresją (Keitner, Archambault, Ryan i Miller, 2003). Czasami, bez względu na to, jak bardzo rodzina się stara, osoby z przewlekłą depresją często atakują innych w złości. Dodatkowo całe gospodarstwo domowe może czuć, że odbywa karę pozbawienia wolności, ponieważ rodzina nie robi nic razem (Keitner i in.), Ze względu na niezdolność członka z przewlekłą depresją do korzystania z wyjścia lub innego wydarzenia.

Członkowie rodzin osób z przewlekłą depresją często potrzebują pomocy w radzeniu sobie z poczuciem izolacji (Keitner i in., 2003). Dotyczy to zarówno małżonków, jak i dzieci. Kiedy osoba cierpi na chroniczną depresję, może nie chcieć iść na terapię z powodu zakłopotania (Wang, Peng, Li i Peng, 2015) i może rzucać się na członków rodziny za wyrażanie chęci poradnictwa dla siebie.

Depresja rani każdego członka rodziny, nie tylko osobę z diagnozą lub zachowaniami. Depresja może również stać się wyuczonym zachowaniem dla dzieci, które dorastają w rodzinie z rodzicem z przewlekłą depresją (Klein, Shankman, Lewinsohn, Rohde i Seeley, 2004) lub innym starszym członkiem rodziny. Podobnie jak osoba z przewlekłą depresją, członkowie rodziny również mogli wpaść w dysfunkcyjną pułapkę mechanizmów radzenia sobie (Keitner i in., 2003). Cykl depresji można zatrzymać, ale wymaga to pracy. Wymaga zrozumienia siebie i tego, jak indywidualne działania wpływają na innych (Parker i in., 2010).

W przypadku braku terapii rodzin, istnieją grupy wsparcia dla rodzin, w których można spotkać innych, którzy mają podobne problemy. Posiadanie kogoś, z kim można porozmawiać, kogoś, kto rozumie ze względu na te same lub podobne doświadczenia, może zapewnić ujście. Jednak szukając pomocy licencjonowanego terapeuty, wybierz takiego, którego filozofia leczenia dotyczy całej osoby, a nie fragmentarycznych części. Rodzina jest częścią całej osoby i jej rzeczywistości. Przewlekła depresja jest chorobą i tak jak każda choroba przewlekła może wpływać i wpływa na całą rodzinę (Klien i in., 2004).

wnioski i zalecenia

Źródło: pexels.com

Nie ma jasnych odpowiedzi na dokładne przyczyny lub czynniki ryzyka przewlekłej depresji; Jednak istnieje wiele badań potwierdzających, że przewlekłą depresję można leczyć. Ważne jest, aby każdy, kto cierpi na depresję trwającą dłużej niż tydzień, szukał pomocy. Jedynym zastrzeżeniem jest to, że osoba z przewlekłą depresją często nie zdaje sobie sprawy, że jest w depresji i może trwać tygodnie, miesiące lub nawet lata bez leczenia. Dla osoby z przewlekłą depresją wyjście na zewnątrz może wydawać się dużym przedsięwzięciem; w takim przypadku terapia online z wykwalifikowanym, licencjonowanym terapeutą zdrowia psychicznego może okazać się pierwszym pozytywnym krokiem w kierunku zdrowia psychicznego.

Dzięki terapii online doradca może przyjąć bardziej spersonalizowane podejście do jednostki, a sojusz jest oparty na trosce i szacunku. Terapeuta pracuje nad stworzeniem relacji zbudowanej na empatii, szacunku i zaufaniu. Terapeuci rozumieją, że nikt nie lubi czuć się przygnębiony, niektórzy mogą po prostu nie wiedzieć, jakie to jest alternatywne rozwiązanie. Dla tych, którzy nigdy nie mieli chronicznej depresji, rozwijają zrozumienie lub współczucie dla tego, jak trudno jest zmienić zachowanie lub sięgnąć po pomoc. Dla tych, którzy sami są w depresji lub mają ukochaną osobę, najważniejszym krokiem jest pierwszy krok do wyzdrowienia.

Bibliografia

Barnhofer, T., Crane, C., Hargus, E., Amarasinghe, M., Winder, R., & Williams, J. M. G. (2009). Terapia poznawcza oparta na uważności jako leczenie przewlekłej depresji: badanie wstępne.Badania behawioralne i terapia,47(5), 366-373. https://doi.org/10.1016/j.brat.2009.01.019

Przewlekła depresja (dystymia): objawy, leczenie i inne. (b.d.) Pobrano 17 kwietnia 2017 r. Ze strony http://www.webmd.com/depression/guide/chronic-depression-dysthymia#1

duchowe znaczenie karaluchów w snach

Cramer, P. (2000). Mechanizmy obronne w dzisiejszej psychologii: dalsze procesy adaptacyjne.Amerykański psycholog,55(6), 637-646. https://doi.org/10.1037/0003-066X.55.6.637

Garvey, M. J., Tollefson, G. D., Mungas, D., & Hoffmann, N. (1984). Czy rozróżnienie między sytuacyjną i niesytuacyjną depresją pierwotną jest słuszne?Kompleksowa psychiatria,25(3), 372-375. https://doi.org/10.1016/0010-440X(84)90070-1

Gleser, G. C., & Ihilevich, D. (1969). Obiektywny przyrząd do pomiaru mechanizmów obronnych.Journal of Consulting and Clinical Psychology,33(1), 51-60.

Hariri, A. R., & Brown, S. M. (2006). Serotonina.The American Journal of Psychiatry; Waszyngton,163(1), 12.

Hölzel, L., Härter, M., Reese, C. i Kriston, L. (2011). Czynniki ryzyka przewlekłej depresji - przegląd systematyczny.Dziennik zaburzeń afektywnych,129(1-3), 1-13. https://doi.org/10.1016/j.jad.2010.03.025

Hornstra, R. K., & Klassen, D. (1977). Przebieg depresji.Kompleksowa psychiatria,18(2), 119-125. https://doi.org/10.1016/0010-440X(77)90054-2

Keitner, G. I., Archambault, R., Ryan, C. E., & Miller, I. W. (2003). Terapia rodzinna i przewlekła depresja.Journal of Clinical Psychology,59(8), 873-884.

Klein, D. N., Shankman, S. A., Lewinsohn, P. M., Rohde, P. i Seeley, J. R. (2004). Rodzinne badanie przewlekłej depresji na próbie społecznej młodych dorosłych.The American Journal of Psychiatry; Waszyngton,161(4), 646–53.

Lasserre, A. M., Glaus, J., Vandeleur, C. L., Marques-Vidal, P., Vaucher, J., Bastardot, F., & hellip; Preisig, M. (2014). Depresja z nietypowymi cechami i wzrostem otyłości, wskaźnika masy ciała, obwodu talii i masy tłuszczowej: prospektywne badanie populacyjne.JAMA Psychiatry,71(8), 880-888. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2014.411

Manos, R. C., Rusch, L. C., Kanter, J. W., & Clifford, L. M. (2009). Samostygmatyzacja depresji jako mediator zależności między nasileniem depresji a unikaniem.Journal of Social and Clinical Psychology; Nowy Jork,28(9), 1128-1143.

Parker, S. K., Bindl, U. K. i Strauss, K. (2010). Making Things Happen: model aktywnej motywacji.Journal of Management,36(4), 827-856. https://doi.org/10.1177/0149206310363732

Renner, F., Arntz, A., Leeuw, I. i Huibers, M. (2013). Leczenie przewlekłej depresji za pomocą terapii schematów.Psychologia kliniczna: nauka i praktyka,dwadzieścia(2), 166-180. https://doi.org/10.1111/cpsp.12032

Wang, X., Peng, S., Li, H. i Peng, Y. (2015). Jak stygmatyzacja depresyjna wpływa na stosunek do szukania pomocy: mediacyjny wpływ depresji somatyzacji.Zachowania społeczne i osobowość; Palmerston North,43(6), 945-953.

Wilbertz, G., Brakemeier, E.-L., Zobel, I., Härter, M., & Schramm, E. (2010). Badanie przedoperacyjnych cech przewlekłej depresji.Dziennik zaburzeń afektywnych,124(3), 262-269. https://doi.org/10.1016/j.jad.2009.11.021

Zhao, J., Goldberg, J., Bremner, J. D. i Vaccarino, V. (2013). Związek między metylacją promotora genu transportera serotoniny a objawami depresji: badanie bliźniąt monozygotycznych.Medycyna psychosomatyczna,75(6), 523-529. https://doi.org/10.1097/PSY.0b013e3182924cf4

Podziel Się Z Przyjaciółmi: