Co to jest zaburzenie dysmorficzne ciała? Definicja, kryteria i diagnoza

Zaburzenie dysmorficzne ciała, czasami również skracane do dysmorfii ciała lub BDD, jest stanem, który powoduje, że ludzie mają obsesję na punkcie tego, jak wyglądają i mają negatywne postrzeganie własnego obrazu. Może mieć różne przyczyny i czynniki ryzyka, a co ważne, może być bardzo stresujące i czasochłonne. W tym artykule zdefiniujemy dysmorfię organizmu, omówimy jej oznaki i objawy oraz sposób diagnozowania, a także omówimy dostępne metody leczenia.

co to znaczy, gdy śnisz o żółwiach

Źródło: pexels.com

Definiowanie zaburzenia dysmorficznego ciała

Dysmorfia ciała należy do grupy schorzeń psychiatrycznych znanych jako zaburzenia obsesyjno-kompulsywne i pokrewne, do których należą zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne, trichotillomanię (wyrywanie włosów), zaburzenia przeczesywania (skubanie skóry) i gromadzenie zapasów.

Ten stan zwykle pojawia się we wczesnym okresie dojrzewania, ale często potrzeba więcej niż dziesięciu lat, zanim ludzie rozpoznają ciężki stan psychiczny i szukają leczenia. Dlatego osoby z BDD mogą cierpieć i być upośledzone funkcjonalnie przez wiele lat. [1]

Wcześniej klasyfikowane jako zaburzenie pod postacią somatyczną z nieco inną definicją w DSM-4, włączenie go do grupy zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych i pokrewnych jest zmianą, która została skorygowana w DSM-5. Niemniej jednak obecna definicja w najnowszym wydaniu Podręcznika diagnostyki i statystyki zaburzeń psychicznych jest dość podobna.

Kryteria dysmorfii ciała DSM-5 są wymienione w następujący sposób: [2]

A. Zaabsorbowanie jedną lub większą liczbą dostrzeżonych wad lub wad w wyglądzie fizycznym, które nie są zauważalne lub wydają się nieznaczne dla innych.

B. W pewnym momencie w trakcie zaburzenia osoba wykonywała powtarzające się zachowania (np. Sprawdzanie lustra, nadmierne pielęgnowanie, zrywanie skóry, szukanie otuchy) lub czynności psychiczne (np. Porównywanie swojego wyglądu z wyglądem innych) odpowiedź na obawy dotyczące wyglądu.

C. Zaabsorbowanie powoduje klinicznie istotny stres lub upośledzenie w życiu społecznym, zawodowym lub w innych obszarach funkcjonowania.

D. Zaabsorbowanie wyglądem nie jest lepiej tłumaczone obawami dotyczącymi tkanki tłuszczowej lub masy ciała u osoby, której objawy spełniają kryteria diagnostyczne zaburzeń odżywiania.

źródło: ocdclinicbrisbane.com.au

Ponadto istnieje kilka obszarów, które mogą wymagać specyfikacji. Pierwsza z nich dotyczy dysmorfii mięśniowej, formy dysmorfii ciała i pyta, czy dana osoba jest zajęta byciem zbyt małym lub określonymi obszarami ciała.

Drugi jest bardziej ogólny i prosi o wgląd w przekonania danej osoby na temat stanu, z trzema możliwymi wyborami: [2]

1. Z dobrym lub uczciwym wglądem: osoba zdaje sobie sprawę, że przekonania dotyczące dysmorfii ciała są zdecydowanie lub prawdopodobnie nieprawdziwe lub że mogą być prawdziwe lub nie.
2. Ze słabym wglądem: osoba uważa, że ​​przekonania dotyczące dysmorfii ciała są prawdopodobnie prawdziwe.
3. Z brakiem wglądu / urojeniowymi przekonaniami: jednostka jest całkowicie przekonana, że ​​przekonania dotyczące dysmorfii ciała są prawdziwe.

Ta ostatnia sekcja jest szczególnie ważna w diagnozowaniu, ponieważ pozwala określić wymagany przebieg leczenia. Niestety, wielu lekarzy nie jest przeszkolonych w rozpoznawaniu objawów dysmorfii ciała i często może być błędnie diagnozowana jako depresja lub ZOK. [1]

Dlatego rozpoznanie znaków w sobie lub w kimś, z kim się utożsamiasz, może mieć wpływ na otrzymanie odpowiedniego leczenia i być może uratowanie życia.

głupiec w miłosnym czytaniu

Objawy dysmorfii ciała

Chociaż niektóre objawy BDD zostały wyjaśnione za pomocą kryteriów DSM-5 w poprzedniej sekcji, jest więcej oznak, na które należy zwrócić uwagę. Oprócz charakterystycznych objawów, takich jak obsesyjne sprawdzanie luster, nawyki związane z pielęgnacją i porównywanie się z innymi, niektóre osoby z dysmorfią ciała mogą: [3]

• Wykazują zachowania kamuflażowe (ukrywanie ciała za pomocą ubrania, makijażu i pozycji / postawy ciała
• Dokładnie zbadaj i rozważ operację
• Bardzo często opalają się
• Unikaj patrzenia w lustro
• Ćwicz nadmiernie

Źródło: pexels.com

Przyjaciele, rodzina i rówieśnicy również mogą zauważyć drastyczne zmiany wagi. Chociaż różnią się one od siebie, BDD często współistnieje z zaburzeniami odżywiania, takimi jak jadłowstręt psychiczny i bulimia. Ktoś z dysmorfią ciała i anoreksją może wierzyć, że ma nadwagę; w rzeczywistości mają skrajnie niedowagę ze względu na zmniejszone spożycie pokarmu. [4]

Z tego powodu osoba może również wyglądać na niedożywioną i chorą, ale w umyśle osoby z ChAD nadal jest do zrobienia.

Na drugim końcu spektrum ci, którzy czują, że są za mali, będą zajęci jedzeniem wystarczającej ilości jedzenia, spędzaniem czasu na siłowni i podnoszeniem ciężarów, jak to często ma miejsce w przypadku dysmorfii mięśniowej, podtypu BDD, który często dotyka mężczyzn. .

Te obsesje mogą również powodować inne problemy psychiatryczne, takie jak depresja, lęk, nadużywanie substancji, a nawet samobójstwa. Statystyki dotyczące samobójstw i BDD są dość wysokie, a badania pokazują, że około 78 procent osób z tą chorobą miało myśli samobójcze, od 45 do 71 procent z nich przypisywało je bezpośrednio BDD, a 24 do 28 procent próbowało podjąć własne zyje. [1]

Diagnozowanie dysmorfii ciała

Jak wspomniano wcześniej, BDD jest bardzo błędnie diagnozowana i często jest identyfikowana jako depresja lub ZOK przez osoby nie zajmujące się zdrowiem psychicznym.

Dlatego nie tylko od tych lekarzy zależy, czy będą mogli zacząć rozpoznawać objawy BDD, ale także przyjaciele, rodzina, rówieśnicy, nauczyciele, aby mogli skierować ich do odpowiedniego lekarza.

Pacjenci z ChAD często nie rozpoznają, że mają poważny stan psychiczny i nie szukają pomocy psychicznej. Niestety, bardzo często osoby zmagające się z dysmorfią ciała znajdują kosmetyczne rozwiązania swoich problemów, na przykład od dermatologa lub chirurga plastycznego, zamiast zajmować się pierwotną przyczyną zaburzenia. [1]

W niektórych przypadkach lekarze wykonujący te zawody mogą rozpoznać u swoich pacjentów oznaki ChAD i zalecić rozmowę z psychiatrą.

Niemniej jednak, ponieważ BDD jest łatwo rozpoznawana błędnie, zaleca się, aby lekarze zadawali pacjentom pytania, jeśli podejrzewają, że istnieje jakakolwiek możliwość wystąpienia choroby. Oto niektóre pytania, które należy zadać: [1]

• Martwisz się lub nie jesteś zadowolony z tego, jak wyglądasz?
• Jaki jest Twój główny problem związany z wyglądem?
• Ile czasu spędzasz na myśleniu i pracy nad swoim wyglądem?
• Czy te zainteresowania w ogóle przeszkadzają ci w życiu?
• Czy twoje obawy powodują znaczny niepokój?

Ponadto lekarze kosmetycy, na przykład chirurg plastyczny, mogą zadawać konkretne pytania, które mogą wskazywać na BDD, takie jak [1]

• Czego oczekujesz od tej kosmetycznej procedury?
• Czy miałeś inne procedury? Jeśli tak, to ile? Co o nich myślisz?

Czasami pacjenci mogą mieć nieuzasadnione oczekiwania i możliwe jest, że będą kontynuowali operacje, mimo że nie ma prawdziwych problemów. Ponadto niektóre prośby mogą wydawać się lekarzowi nietypowe i mogą wskazywać, że pacjent spędził zbyt dużo czasu przed lustrem, prawdopodobnie pod różnymi kątami.

Chociaż psychiatra lub inny specjalista ds. Zdrowia psychicznego jest idealny do rozpoznania i zdiagnozowania dysmorfii ciała, są to kroki, które mogą wykonać lekarze ogólni i inni lekarze, aby poprawić wskaźniki sukcesu.

Ważne jest również, aby lekarze nie odrzucali swoich obaw jako próżnych. Ze względu na bardzo wrażliwy charakter BDD, postawa klinicysty jest bardzo ważna podczas diagnozowania tego schorzenia i powinien starać się być rozważnym, empatycznym i zawsze poważnie traktować słowo pacjenta. [1]

co znaczy 313?

Może to pomóc pacjentowi otworzyć się bardziej, co może prowadzić do prawidłowej, formalnej diagnozy i umieszczenia go w planie leczenia, który działa.

Wniosek

Leczenie dysmorfii ciała może często wymagać połączenia leków lub terapii, a wiele osób zauważyło znaczną poprawę przy stosowaniu obu.

Obecnie lekami z wyboru w leczeniu objawów dysmorfii organizmu są selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), klasa leków przeciwdepresyjnych. [4] Są to uniwersalne leki na receptę, które mogą nie tylko leczyć objawy depresji, ale także objawy obsesyjno-kompulsywne.

Źródło: pexels.com

co oznacza 1010 w Biblii?

Najpopularniejszą formą psychoterapii w przypadku ChAD jest terapia poznawczo-behawioralna (CBT), ponieważ może odnieść się do myśli i zmienić sposób myślenia o sobie. Zwykle wiąże się to z rozpoznaniem nieprzystosowanych myśli pacjenta i zaproponowaniem alternatywnych i bardziej produktywnych sposobów myślenia o swoim ciele. [5]

CBT jest z powodzeniem stosowane w leczeniu różnych schorzeń psychicznych, nie tylko dysmorfii ciała, aw BetterHelp możesz znaleźć licencjonowanych i profesjonalnych terapeutów, którzy mają doświadczenie w CBT i jej strategiach.

Ważna jest również edukacja, a terapeuta leczący BDD powinien pomóc klientowi w odróżnieniu obrazu ciała od wyglądu, a także przedyskutować, dlaczego stan ten może wystąpić w pierwszej kolejności [5]. Może to pomóc przekwalifikować się i zmienić sposób myślenia o sobie.

Wreszcie, zapobieganie nawrotom będzie konieczne, aby zapobiec powrotowi pacjentów do starych nawyków i nastawienia. Zazwyczaj będzie to wymagało wzmocnienia umiejętności, których się nauczyli, i może obejmować planowanie na przyszłość, tak aby mogli nadal radzić sobie z objawami, poprawić samoocenę i ostatecznie wieść szczęśliwsze i bardziej produktywne życie.

Bibliografia

1. Phillips, K. A. (2006). Prezentacja dysmorfii ciała w środowisku medycznym. Prim Psychiatry, 13 (7), 51–59. Pobrane z https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1712667/.

2. Administracja ds. Nadużywania środków odurzających i zdrowia psychicznego. Zmiany w DSM-5: implikacje dla poważnych zaburzeń emocjonalnych u dzieci [Internet]. Rockville (MD): Administracja ds. Nadużywania substancji i zdrowia psychicznego (Stany Zjednoczone); 2016 czerwiec Tabela 23, Porównanie zaburzeń dysmorficznych ciała DSM-IV i DSM-5 Dostępne pod adresem: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519712/table/ch3.t19/
3. Stowarzyszenie Lęku i Depresji w Ameryce. (b.d.) Zrozumieć fakty: zaburzenie dysmorficzne ciała (BDD). Pobrano 18 czerwca 2019 r. Z https://adaa.org/understanding-anxiety/related-illness/other-related-conditions/body-dysmorphic-disorder-bdd

4. Grant, J. E., & Phillips, K. A. (2004). Czy jadłowstręt psychiczny jest podtypem zaburzenia dysmorficznego ciała? Prawdopodobnie nie, ale czytaj dalej & hellip ;. Harvard Review of Psychiatry, 12 (2), 123-126. doi: 10.1080 / 10673220490447236

5. Hartmann, A., Greenberg, J., & Wilhelm, S. (b.d.). Przewodnik terapeuty dotyczący leczenia dysmorfii ciała. Pobrano 18 czerwca 2019 r.ze strony https://bdd.iocdf.org/professionals/therapists-guide-to-bdd-tx/

Podziel Się Z Przyjaciółmi: