Przeciwdziałanie efektowi naruszenia abstynencji: wspieranie powrotu do zdrowia poprzez nawrót

Nie jest to zupełnie niezwykłe uczucie. „Zjadłem już dwie kromki ciasta - dlaczego by nie zjeść całości?” lub „Już przekroczyłem dietę na dwa posiłki - dlaczego nie zjeść też na mieście?” Te uczucia nie są niezwykłe ani rzadkie; ludzie często czują, że jeśli zawiodą, równie dobrze mogą uczynić z tego spektakularną porażkę, godną negatywnych uczuć związanych z osłabieniem. Nazywa się to „efektem naruszenia abstynencji” i często występuje w leczeniu uzależnienia.

Efekt naruszenia abstynencji: definicja

Termin „Abstinence Violation Effect” (AVE) został stworzony, aby zdefiniować reakcję „może równie dobrze”, którą wiele osób odczuwa zaraz po nawrocie choroby. Dowody na efekt naruszenia abstynencji można zobaczyć u osoby zmagającej się z nałogiem alkoholowym, przechodzącej od powstrzymania się od alkoholu do wypicia całej butelki wina podczas jednego posiedzenia lub osoby, która powstrzymała się od hazardu przez trzy lata, by stracić tysiące dolarów w jedną noc. AVE jest psychologiczną odpowiedzią na nawrót, która sugeruje, że pojedynczy przypadek nawrotu wskazuje na moralną porażkę, utratę nadziei na dalsze wyzdrowienie lub dowód, że wyzdrowienie ostatecznie nie jest możliwe. Chociaż jest to dość powszechna reakcja, jest to impuls, z którym psychologowie, specjaliści rehabilitacji i ośrodki leczenia ciężko pracują.

Efekt naruszenia abstynencji to teoria opracowana, aby pomóc w zwalczaniu przypadków popadania w upadek i późniejszego nawrotu choroby poprzez dokładniejsze zrozumienie mechanizmów związanych z nawrotami. Wśród tych mechanizmów był wstyd, nieporozumienie i wina; osoby, które uważają, że nawrót jest oznaką wrodzonej wady lub całkowicie niekontrolowanego aspektu ich choroby, czują się zawstydzeni, beznadziejni i niezdolni do walki z nawrotami. Stało się pracą osób, które zidentyfikowały efekt naruszenia abstynencji (AVE), aby złagodzić negatywne skutki tego procesu myślowego i stworzyć zdrowsze mechanizmy radzenia sobie oraz lepsze zrozumienie uzależnienia i powrotu do zdrowia z nałogu.

Efekt naruszenia abstynencji: powrót do uzależnienia

Nawrót do zachowania związanego z uzależnieniem może być katastrofalne dla wszystkich zaangażowanych; chociaż nawrót jest z pewnością rozczarowujący i przerażający dla osoby, która doświadczyła chwili (lub kilku chwil) nawrotu, strach, niepewność i zmartwienie mogą być dodatkowo potęgowane przez przestraszonych, złych, a nawet mających dobre intencje członków rodziny, którzy widzą przypadek nawrotu jako wskazanie niepowodzenia, utraty trzeźwości lub podobnie rażącego zdarzenia. Chociaż ta reakcja może być zrozumiała zarówno dla osoby z zaburzeniem nałogowym, jak i bliskich osoby z zaburzeniem nałogowym, zdradza nierealistyczny, niezdrowy i niedokładny pogląd na uzależnienie i nawroty oraz wyrządza o wiele więcej szkody niż pożytku.

Dowody na efekt naruszenia abstynencji można zobaczyć u każdej osoby, która przypisuje odejście i późniejszy nawrót całkowicie niekontrolowanym stanom, poprzez dostrzeganą wadę charakteru lub przestrzeganie ograniczeń uzależnienia. W realistycznych, zdrowych i solidnych obrazach wychodzenia z nałogu nawrót jest postrzegany jako bardzo realna możliwość i podejmuje się działania w celu zminimalizowania związanego z tym ryzyka. Ważną częścią tego procesu jest rozwijanie samoświadomości oraz tworzenie dogłębnego i solidnego zrozumienia tego, co wyzwala i karmi chęć zaangażowania się w zachowania związane z wykorzystywaniem.

Bardzo często łagodzenie AVE oznacza redukcję stresu, rezygnację z sytuacji, które mogą wywołać chęć zaangażowania się w nałóg oraz uznanie roli upadków i nawrotów w szerszym celu powrotu do zdrowia. Chociaż wielu postrzega wyzdrowienie jako stan statyczny, który należy osiągnąć, praktycy i osoby pracujące nad unikaniem AVE zdają sobie sprawę, że wyzdrowienie jest spektrum i na tym spektrum działają przerwy i nawroty. Pojedynczy upadek nie musi skutkować spadkową spiralą dodatkowych upadków i przedłużającym się nawrotem, a znaczący okres nawrotu nie musi kończyć się trwającą całe życie bezsilnością wobec uzależnień. Zamiast tego, sytuacje, relacje i zobowiązania muszą być analizowane ostrożnie, aby stale oceniać i tworzyć równowagę i harmonię, unikając najbardziej prawdopodobnych przyczyn nawrotu i rezygnacji z powrotu do zdrowia.

AVE i uzależnienie

Chociaż efekt naruszenia abstynencji jest powszechny u osób, które nie borykają się z problemami ze zdrowiem psychicznym lub zaburzeniami nałogowymi, model ten jest szczególnie kłopotliwy dla osób, które były leczone z powodu zaburzeń nałogowych lub które są obecnie leczone. Wynika to w dużej mierze z negatywnych skutków związanych z AVE: ludzie, którzy mają nawrót, a następnie spektakularny nawrót, często odczuwają zwiększony wstyd, zakłopotanie i beznadziejność. Chociaż może to nie wpłynąć na całkowicie lub całkowicie uniemożliwić przestrzeganie diety lub ćwiczeń, może siać całkowite spustoszenie w zaangażowaniu jednostki w trzeźwość, jeśli nie ma skutecznych strategii zarządzania.

AVE nie jest pojęciem odnoszącym się tylko do uzależnienia, ale uzależnienie jest często tam, gdzie występują silne objawy efektu naruszenia abstynencji. Ponieważ uzależnienie jest tak często owiane niezliczonymi warstwami wstydu, winy i wielu nieporozumień, osoby zmagające się z zaburzeniami nałogowymi mogą z większym prawdopodobieństwem czuć się tak, jakby ich uzależnienie było reprezentatywne dla osobistych wad i wad, a nie kulminacją szeregu rzeczy, takich jak niewystarczające wsparcie, słabe mechanizmy radzenia sobie nauczane lub modelowane w dzieciństwie i wczesnej dorosłości, złożone powikłania dziedziczne i czynniki środowiskowe. Ważną częścią każdego programu zdrowienia jest zajęcie się tymi z góry przyjętymi pojęciami uzależnienia i zniszczenie ich, ponieważ żadne z nich nie przedstawia dokładnego obrazu zaburzeń związanych z uzależnieniem i żadne z nich nie zapewnia takiego poziomu współczucia, samoświadomości ani wsparcia, które jest takie. niezbędne do wyzdrowienia z nałogu.

AVE jest powszechne w uzależnieniach i jest to wspólna cecha, nad którą pracuje wielu lekarzy. Daleki od odosobnienia, AVE w uzależnieniach ma charakter systemowy, a zbyt mało metod leczenia identyfikuje zarówno mechanizmy prowadzące do zaburzeń uzależniających, jak i mechanizmy, które utrzymują te zaburzenia na miejscu, nawet lata po tym, jak klient wydaje się wyzdrowieć. Skoncentrowanie się na wyzdrowieniu jako ciągłej ścieżce wzrostu, uczenia się i zmian jest jednym z najważniejszych sposobów, w jakie klinicyści i osoby z zaburzeniami nałogowymi mogą przeciwdziałać niedokładnościom występującym w AVE i rozwinąć zdrowsze nastawienie do upadków i możliwości nawrotu w pewnym momencie czas.

Zwalczanie efektu naruszenia abstynencji

Jednym z najważniejszych czynników związanych z przeciwdziałaniem efektowi naruszenia abstynencji jest współczucie. Współczucie jest ważne, ponieważ patrzenie na siebie ze współczuciem (i patrzenie na innych ze współczuciem) łagodzi pewną sztywność, która prowadzi do odczuwania negatywnych emocji związanych z AVE. Okazanie współczucia jest również ważne, ponieważ wstyd jest jednym z pierwszych i najbardziej widocznych uczuć, które odczuwają osoby, u których doszło do nawrotu, i może prowadzić do dodatkowych przypadków nawrotu, uczucia strachu i impulsów do ukrycia. Ukrywanie się może prowadzić do zwiększonego poczucia wstydu i strachu, kończąc się pętlą nawrotów, poczucia wstydu, nawrotów i ponownego poczucia wstydu. Współczucie przerywa tę pętlę i uznaje człowieczeństwo i zdolność do wyzdrowienia osoby z zaburzeniem nałogowym poprzez uznanie, że nawrót nie jest aktem oskarżenia o jej charakter ani wyrokiem śmierci za trzeźwość.

Drugim ważnym czynnikiem i strategią zachęcania do wyzdrowienia jest uznanie, że wygaśnięcie (lub nawet nawrót) to nie koniec. Raz upadek nie wymaga wodospadu nawrotów, a okres nawrotu nie narzuca na całe życie oddania się uzależnieniu. Posiadanie zdrowych i skutecznych strategii radzenia sobie w celu przewidywania upadku lub nawrotu ma kluczowe znaczenie, ponieważ prawdopodobieństwo, że nigdy więcej nie popadniesz w uzależniające zachowanie, jest często dość niskie.

Chociaż może się to wydawać aktem oskarżenia osób z zaburzeniami nałogowymi, ważne jest, aby specjaliści od zdrowia psychicznego informowali o rzeczywistości uzależnienia: nie jest to kwestia zwiększonej siły woli lub chęci jej wystarczającego, ale jest to kwestia dosłownego neurologicznego i biologicznego predyspozycje i zmiany, których naprawa może zająć dużo czasu. Te kroki naprawcze zwykle obejmują zmianę elementów zewnętrznych, zamiast znalezienia magicznego przycisku siły woli, takiego jak usunięcie się z sytuacji związanej z używaniem substancji uzależniających, porzucenie pracy, która doprowadziła do wysokiego poziomu stresu i zwiększonej potrzeby radzenia sobie lub podjęcia kroki w celu stworzenia przestrzeni w związku, który sprzyjał stresowi i uzależnieniom.

Kiedy doszło do upadku lub nawrotu choroby, poszukiwanie interwencji w zakresie zdrowia psychicznego jest często jednym z pierwszych kroków na drodze do powrotu do zdrowia i zmniejszenia prawdopodobieństwa powtarzających się upadków. Dzieje się tak, ponieważ nawroty mogą na początku oznaczać luki w procesie radzenia sobie i zdrowienia. Kontynuacja pracy z lekarzem psychiatrycznym może pokryć wszelkie luki, które mogły zostać przeoczone w rozwoju zdrowych mechanizmów radzenia sobie, i może poprawić reakcję na wszelkie przyszłe upadki lub nawroty.

Terapeuta, który początkowo leczył zaburzenie uzależnienia, może zapewnić dodatkową pomoc lub można skonsultować się z innym terapeutą, aby pracować nad poprawą mechanizmów radzenia sobie. Niezależnie od tego, czy praktykujący jest osobą, która była wcześniej zaangażowana w leczenie, czy też jest nową jednostką, taką jak terapeuci pracujący w ramach BetterHelp, potrzeba pozostaje ta sama: stworzyć skuteczne, silne i współczujące mechanizmy radzenia sobie, które uznają, że upadki i nawroty nie są wady charakteru lub oskarżenia danej osoby, ale są prostymi wskazówkami, że radzenie sobie z objawami i radzenie sobie z nimi wymagają pewnych ulepszeń i zmian.

Podziel Się Z Przyjaciółmi: