Mózg i ADHD: neuroprzekaźniki, które mogą powodować objawy
ADHD to neurobiologiczne zaburzenie rozwojowe, które dotyka do 11% populacji USA. Dzięki szeroko zakrojonym badaniom przeprowadzonym w ciągu ostatnich kilku dziesięcioleci, społeczność medyczna nauczyła się wiele o wpływie ADHD na mózg. Neuroprzekaźniki odgrywają kluczową rolę w upośledzeniu powodującym objawy ADHD. Chociaż wciąż mamy długą drogę do pełnego zrozumienia przyczyn i konsekwencji ADHD, wiemy teraz, że neuroprzekaźniki są ważnym elementem ogólnej układanki mózgu.
959 anioł numer miłość
ADHD może powodować rozległe konsekwencje we wszystkich obszarach życia człowieka, zwłaszcza jeśli jest nierozpoznane lub nieleczone. Dzieci i młodzież mogą borykać się z wymaganiami szkoły, a dorośli mogą mieć trudności w pracy, utrzymywaniu relacji społecznych czy w osiąganiu swoich celów. Podczas gdy niektórzy ludzie opracowują strategie radzenia sobie z objawami ADHD, większość osób będzie musiała szukać profesjonalnej diagnozy i leczenia.
Objawy ADHD

Źródło: commons.wikimedia.org
Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) to ogólny termin określający stan obejmujący trzy różne podtypy. Te podtypy to przede wszystkim nadpobudliwość, przede wszystkim nieuważny i połączony typ. Każdy podtyp jest diagnozowany w obecności określonej grupy objawów, zgodnie z DSM-V. Objawy ADHD różnią się intensywnością w zależności od osoby i mogą obejmować:
- Trudność z ogniskowaniem
- Nieuwaga
- Impulsywne zachowanie
- Słaba pamięć robocza
- Szybka mowa
- Częste przerywanie
- Niecierpliwość
- Dezorganizacja
- Trudność w pojmowaniu czasu
Uważa się, że ADHD rozwija się w obecności wielu czynników biologicznych i środowiskowych. Choroba ta ma duży komponent genetyczny i wydaje się, że występuje w rodzinach. Chociaż ADHD jest zwykle diagnozowane w dzieciństwie, jest wielu dorosłych, którzy latają pod radarem, dopóki nie napotkają problemów w wieku dorosłym.
ADHD jest zaburzeniem rozwojowym mózgu i układu nerwowego, co oznacza, że budowa i funkcja mózgu są inne niż u osoby neurotypowej. Uważa się, że objawy ADHD są spowodowane różnicami w poziomach neuroprzekaźników oraz w sposobie funkcjonowania niektórych części mózgu.
Co to są neuroprzekaźniki?
Neuroprzekaźniki to substancje chemiczne w mózgu, które wysyłają sygnały między neuronami. Te neurochemikalia przemieszczają się po obszarach znanych jako synapsy. Cały mózg składa się z tych neuronów w rozległej sieci, która kontroluje wszystkie nasze dobrowolne i mimowolne procesy psychiczne i fizyczne.
Kiedy sygnał jest wysyłany do synapsy, neuroprzekaźniki przemieszczają się z przestrzeni presynaptycznej do receptora odczytującego sygnał. Każdy typ neuroprzekaźnika ma swoje własne specyficzne receptory, na które oddziałuje.
Neurotransmitery zaangażowane w ADHD
Istnieją dwa główne neuroprzekaźniki zaangażowane w ADHD: dopamina i norepinefryna. Wykazano, że te neurochemikalia są zaangażowane w kontrolę impulsywną, ustalanie priorytetów, koncentrację, podejmowanie decyzji, tolerancję frustracji i zarządzanie czasem, a także wiele innych ważnych procesów umysłowych. Mózgi osób, u których zdiagnozowano ADHD, wykazują deficyt tych dwóch kluczowych neuroprzekaźników.
Dopamina

Źródło: commons.wikimedia.org
Dopamina (DA) to związek neurochemiczny, który uważa się za bezpośrednio związany z naszym postrzeganiem przyjemności i nagrody. To właśnie motywuje nas do poszukiwania tego, co mózg postrzega jako satysfakcjonujące dla naszego sukcesu i przetrwania. Badania konsekwentnie wykazały, że niski poziom dopaminy wydaje się być powiązany z objawami ADHD.
Uważa się, że osoby, u których zdiagnozowano ADHD, są zaprogramowane na stałe, aby szukać działań o wysokiej stymulacji, aby zrekompensować niski poziom aktywności dopaminy w obwodzie nagrody w mózgu. Może się okazać, że zaczynasz zadania z entuzjazmem, tylko po to, by szybko stracić zainteresowanie. Albo szukanie różnych wyborów zawodowych, ale wypalanie się w połowie.
Inni w życiu osoby dotkniętej chorobą, na przykład przyjaciele, członkowie rodziny, współpracownicy i nauczyciele, mogą czuć się sfrustrowani i zdezorientowani, dlaczego osoba cierpiąca na ADHD nie może wytrwać przy swoich celach.
Zaobserwowano, że osoby z ADHD mają więcej transporterów dopaminy w mózgu, co powoduje, że dostępna jest mniejsza ilość dopaminy. Naukowcy uważają, że gen związany z tymi transporterami dopaminy, DAT1, odgrywa kluczową rolę w chorobie.
I odwrotnie, ten brak dopaminy może sprawić, że zainicjowanie i utrzymanie koncentracji poprzez nudne lub powtarzalne zadania będzie prawie niemożliwe. Nuda może być niemal bolesna fizycznie. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie nadpobudliwe lub kombinowane ADHD, ten brak dopaminy jest jednym z powodów, dla których odczuwasz ciągły wewnętrzny niepokój, kompulsywną potrzebę poszukiwania nowych źródeł podniecenia. Może to prowadzić do chronicznego poczucia frustracji i niezadowolenia.
Jeśli masz ADHD, możesz być zdezorientowany, gdy zauważysz, że czasami jesteś intensywnie skoncentrowany na aktywności o wysokim stopniu bodźca, takiej jak granie w gry wideo. Prawdopodobnie trudno się oderwać. Mózg znalazł źródło stymulacji dopaminy, że tak powiem, i chce jak najdłużej wchodzić z nią w interakcje. Nazywa się to hiperogniskowaniem i chociaż ten stan ma swoje zalety, może mieć również wady, gdy uniemożliwia wykonywanie mniej stymulujących, ale bardziej obiektywnie ważnych zadań.
Norepinefryna
Norepinefryna (NE) jest kolejnym związkiem neurochemicznym związanym z dopaminą i występuje na niższych niż normalnie poziomach w mózgach z ADHD. Dopamina jest właściwie prekursorem noradrenaliny, ale chociaż odgrywają podobne role w mózgu, mają nieco inne funkcje i działają na różne receptory.
Chociaż dopamina i norepinefryna są głównymi neuroprzekaźnikami zaangażowanymi w ADHD, istnieją dowody na to, że inne neuroprzekaźniki mogą odgrywać rolę. Naukowcy podejrzewają, że acetylocholina, neuroprzekaźnik występujący w dużej ilości w ośrodkowym układzie nerwowym, jest ważna dla przywoływania pamięci i przetwarzania poznawczego. Brak acetylocholiny i wysoki poziom związanych z nią transporterów może odgrywać rolę w ADHD.
Sygnalizacja glutaminianu może być również zaangażowana w ADHD. Potrzebne są dalsze badania, aby w pełni określić dokładne funkcje mózgu i deficyty neuroprzekaźników, które są związane z chorobą.
Obszary mózgu dotknięte ADHD

Źródło: pxhere.com
Osoby z ADHD mają mózgi, które mają wpływ na kilka kluczowych obszarów. Funkcjonalny rezonans magnetyczny (fMRI) wykazał nieprawidłowe funkcjonowanie w wielu obszarach, niektóre wykazują niższą aktywność niż normalnie, a inne nadmierną aktywność. Podczas gdy jedno badanie wykazało nieco mniejszy rozmiar mózgu u dzieci z ADHD, stan ten nie wpływa na inteligencję. Różnica w objętości mózgu występuje w obszarach związanych z przetwarzaniem i wydajnością. „Wiesz, co robić, ale nie możesz tego zrobić” - mówi czołowy badacz ADHD, dr Russell Barkley.
Kora przedczołowa jest głównym obszarem dotkniętym ADHD. Obszar ten, znajdujący się w przedniej części mózgu, jest odpowiedzialny za funkcje wykonawcze mózgu, w tym koncentrację, rozwiązywanie problemów, pamięć roboczą, kontrolę impulsów, ustalanie priorytetów i inicjowanie zadań. Wykazano, że uszkodzenie kory przedczołowej, takie jak uraz głowy, wywołuje objawy przypominające ADHD. W przypadku osób z ADHD naukowcy uważają, że mózg od samego początku rozwija się inaczej.
Uważa się również, że układ limbiczny ma związek z ADHD. Jest to złożony obszar mózgu składający się z wielu regionów odpowiedzialnych za przetwarzanie emocji, wspomnień i doświadczania nagród. Prowadzi to do problemów wielu dzieci z ADHD z pamięcią i kontrolą emocjonalną. Skany mózgu wykazały zmniejszenie objętości w tym obszarze, a także nadmierną i niewystarczającą aktywność, która prowadzi do reaktywności emocjonalnej.
Jak leki łagodzą objawy

Źródło: pixabay.com
Leki stosowane w leczeniu objawów ADHD dzielą się na dwie główne kategorie: leki pobudzające i niestymulujące. Lek stymulujący działa poprzez zwiększenie dostępności dopaminy i noradrenaliny w korze przedczołowej.
Leki pobudzające obejmują metylofenidaty, takie jak Ritalin i amfetaminy, takie jak Adderall. Leki te były przedmiotem wielu badań oceniających ich skuteczność i bezpieczeństwo w ciągu ostatnich kilku dekad. Większość osób z ADHD, które wypróbują leki pobudzające, znajdzie taki, który będzie dla nich skuteczny, chociaż prawdopodobnie będzie to wymagało pewnych prób i błędów.
Objawy takie jak dezorganizacja i prokrastynacja nie mogą zostać złagodzone lekami pobudzającymi i mogą wymagać leczenia. Ponadto niektórzy ludzie mogą odczuwać skutki uboczne, takie jak zmiany nastroju, drażliwość, bezsenność i zawroty głowy na stymulanty, podczas gdy inni w ogóle nie reagują na leki.
Leczenie ADHD bez leków
Psychoterapia jest podstawą leczenia ADHD. Różne rodzaje terapii okazały się skuteczne w leczeniu objawów ADHD u dzieci i dorosłych, w szczególności terapia poznawczo-behawioralna (CBT). W CBT terapeuta może nauczyć Cię, jak zmienić negatywne myśli i automatyczne wzorce zachowań, aby lepiej radzić sobie z chorobą. Z biegiem czasu możesz zmienić swoje zachowanie, aby lepiej funkcjonować.
Terapia i leki są często łączone i mogą być szczególnie skuteczną formą leczenia osób z umiarkowanym do ciężkiego ADHD. Chociaż leki mogą pomóc Ci skupić się i być mniej impulsywnym, nie uczą Cię rzeczywistych umiejętności, takich jak ustalanie priorytetów czy zarządzanie czasem. Modyfikacje behawioralne mogą pomóc w zidentyfikowaniu problematycznych obszarów spowodowanych objawami ADHD i wprowadzeniu odpowiednich rozwiązań.
Czasami znalezienie terapeuty w pobliżu lub dopasowanie spotkań do harmonogramu może być trudne. BetterHelp oferuje profesjonalne doradztwo dostępne online z dowolnego miejsca. Terapia online umożliwia uzyskanie pomocy w radzeniu sobie z objawami ADHD poprzez usunięcie barier w leczeniu i przywrócenie kontroli.
Nie ma lekarstwa na ADHD, ale dzięki odpowiedniemu zarządzaniu objawami i interwencjom behawioralnym możesz dalej prowadzić udane i szczęśliwe życie.
Podziel Się Z Przyjaciółmi: