Hypomanic Episode Vs. Epizod maniakalny - główne różnice

Źródło: rawpixel.com

Krótkie tło

Nastroje zmieniające się naprzemiennie między manią a melancholią zostały po raz pierwszy zgrupowane jako pojedyncze zaburzenie w literaturze psychiatrycznej około 1850 r. Obecnie zespół dwubiegunowy odnosi się do zbioru zaburzeń afektywnych charakteryzujących się skrajnymi wahaniami między manią lub hipomanią a depresją, po których następuje okres bezobjawowy jak euthymia

głupi przewodnik tarota

Po raz pierwszy wymyślony „zaburzenie maniakalno-depresyjne”, zmieniono je na „zaburzenie dwubiegunowe” w 1980 r. W trzecim wydaniu Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego Diagnostic Statistical Manual of Mental Disorders (DSM). W najnowszej edycji DSM zidentyfikowano kilka wyróżnień w ramach klasyfikacji. Diagnozę może postawić licencjonowany terapeuta, psycholog lub psychiatra.

DSM podlega systematycznym przeglądom w celu regularnej aktualizacji kryteriów diagnostycznych. Z tego powodu ważne jest, aby pamiętać, że samodzielna lub „laika” diagnoza choroby afektywnej dwubiegunowej nie jest wskazana, a nawet może być ryzykowna. Zaburzenie jest związane z wysokim wskaźnikiem samobójstw, jeśli nie zostanie zdiagnozowane i nieleczone. Ponadto prawidłowa diagnoza jest kluczowa dla skutecznego leczenia tej często wyniszczającej choroby afektywnej.

Źródło: rawpixel.com

• Choroba afektywna dwubiegunowa typu I.: Charakteryzuje się epizodami depresyjnymi i maniakalnymi lub epizodami mieszanymi (gdy zarówno mania, jak i depresja występują w tym samym epizodzie przez co najmniej tydzień). Diagnozę można postawić na podstawie pojedynczego epizodu maniakalnego, ale nie wymaga to obecności dużego epizodu depresyjnego.
• Choroba afektywna dwubiegunowa typu II: Charakteryzuje się co najmniej jednym epizodem dużej depresji, z co najmniej jednym epizodem hipomanii. Jest to najtrudniejszy do zdiagnozowania typ BPD, ponieważ trudno go odróżnić od dużego / jednobiegunowego zaburzenia depresyjnego.
• Zaburzenie cyklotymiczne: Charakteryzuje się objawami hipomanii i depresji, które nie spełniają kryteriów epizodów depresyjnych.
• Choroba afektywna dwubiegunowa BNO (nie określono inaczej): Charakteryzuje się objawami depresji i hipomanii, które spełniają zbyt mało kryteriów lub trwają zbyt krótko, aby kwalifikować się do rozpoznania BPD I lub II.

Mylące, prawda? Dlatego najlepiej postawić diagnozę licencjonowanym specjalistom w zakresie zdrowia psychicznego. Jest jednak jasne, że rozróżnienie między manią a hipomanią jest ważne dla prawidłowej diagnozy; również dla prawidłowego leczenia. Same te okresy nienormalnie podwyższonego nastroju nie uzasadniają diagnozy. To tylko część choroby afektywnej dwubiegunowej.

Teraz, dla porównania hipomanii i manii, zacznijmy od podobieństw.

A) Objawy zarówno hipomanii, jak i manii

Źródło: psychcentral.com

Źródło: rawpixel.com

Następujące objawy są podobne w stanach hipomanii i manii. Należy zauważyć, że sam punkt diagnostyczny nie stanowi epizodu maniakalnego lub hipomaniakalnego, a większość ludzi doświadczy przynajmniej jednego z nich w swoim życiu, z różną regularnością. Jest to najprawdopodobniej spowodowane innymi czynnikami niż zaburzenie nastroju.

Co najmniej trzy z poniższych objawów muszą występować jednocześnie, aby można było postawić dokładną diagnozę manii lub hipomanii z euforią.

1001 czyli podwójny płomień

Słowo, o którym należy pamiętać, obserwując zachowanie osoby pod kątem któregokolwiek z tych objawów, jest „nietypowe”. Jeśli więcej niż trzy z poniższych kryteriów są nietypowe dla jego zwykłego zachowania i są dostrzegalne przez jej / jego przyjaciół, rodzinę i współpracowników, może istnieć powód do niepokoju

1. Nastrój osoby jest albo nadmiernie drażliwy, albo euforyczny i ekspansywny.
2. Ma zniekształconą samoocenę, czyli zawyżone i wyniosłe opinie na temat swojego statusu i umiejętności.
3. Osoba jest zaangażowana w znaczącą aktywność ukierunkowaną na cel, od pracy po kontekst społeczny lub seksualny.
4. Osoba potrzebuje mniej snu lub czuje się wypoczęta już po kilku godzinach snu i budzi się pełna energii.
5. Osoba jest bardziej rozmowna niż zwykle lub naciska, aby mówić dalej.
6. Osoba łatwo się rozprasza lub przyciąga do nieistotnych lub nieistotnych rzeczy.
7. Osoba nadmiernie angażuje się w przyjemne, lekkomyślne czynności o dużym potencjale bolesnych konsekwencji, takie jak szaleństwo zakupów, niedyskretne zachowania seksualne lub głupie inwestycje biznesowe.
8. Osoba subiektywnie doświadcza swoich myśli jako pędzących lub nawet wymykających się spod kontroli.
9. Osoba przejawia niepokój.

B) Objawy wyłącznie w HYPOMANII

1. Zmiana nastroju trwa co najmniej cztery dni. Epizody hipomanii trwają zwykle krócej niż epizody maniakalne.
2. Poprawa nastroju, albo euforyczna, albo drażliwa, występuje przez większość dnia, prawie każdego dnia.
3. W przypadku zwiększonej drażliwości, co najmniej cztery z objawów z pozycji A powinny być obecne w celu pozytywnego rozpoznania hipomanii.
4. Wymienione objawy, chociaż wyraźnie różnią się od zwykłego zachowania danej osoby, nie osłabiają jej zdolności do pracy ani kontaktów towarzyskich i tylko w rzadkich przypadkach konieczna będzie hospitalizacja.
5. Osoba nigdy nie wykazuje cech psychotycznych.

C) Objawy wyłącznie dla MANIA

1. Zmiana nastroju trwa tydzień lub dłużej. Epizody maniakalne trwają zwykle dłużej niż epizody hipomanii.
2. Objawy wymienione w pozycji A są bardziej wyraźne lub intensywne niż w przypadku hipomanii i mogą osiągnąć punkt, w którym praca i kontakty towarzyskie są znacznie upośledzone. Ciężka mania będzie wymagać hospitalizacji.
3. Podwyższona samoocena danej osoby może osiągnąć urojenia, takie jak twierdzenie o posiadaniu nadprzyrodzonych mocy lub o szczególnej relacji z Bogiem lub osobą publiczną.
4. Może wystąpić psychoza, co oznacza, że ​​może on całkowicie stracić kontakt z rzeczywistością.
5. Może wykazywać silne pobudzenie psychomotoryczne, takie jak chodzenie po pokoju, wykręcanie rąk, wielokrotne zdejmowanie i zakładanie ubrań, niekontrolowany ruch języka, a także silne obgryzanie paznokci, żucie warg i szarpanie skóry.

Przyczyny choroby afektywnej dwubiegunowej

Źródło: mentalhealth.org.nzv

Przyczyna choroby afektywnej dwubiegunowej jest nadal nieznana, a lekarze spekulują, że prawdopodobnie jest to spowodowane wieloma czynnikami. Istnieją dowody na silny dziedziczny aspekt tego zaburzenia. Ryzyko wystąpienia pierwszej względnej choroby afektywnej dwubiegunowej wynosi od 5 do 10%, które wzrasta do 70% u jednojajowych bliźniaków. Dowody wskazują na udział wielu genów i być może każdy przyczynia się do niewielkiej części ryzyka. Pewną rolę mogą również odgrywać wpływy środowiska.

Czynniki ryzyka manii i hipomanii

420 anioł znaczenie

Leki mogą wywołać objawy maniakalne i hipomaniakalne, zwłaszcza u pacjentów z predyspozycjami do zaburzeń nastroju. To jest główny czynnik ryzyka. Następujące leki mogą wywoływać objawy maniakalne lub hipomaniakalne i należy je stosować i przepisywać z ostrożnością: (Źródło: link.springer.com)

• Lewodopa
• Kortykosteroidy
• Sterydy anaboliczno-androgenne
• Trójpierścieniowe i monoaminooksydazy inhibitory wywołują manię u pacjentów z wcześniej istniejącą BPD
• Mniej pewny, ale dowody sugerują, że następujące objawy mogą powodować objawy maniakalne: dopaminergiczne leki przeciwparkinsonowskie, tyroksyna, lek sympatykomimetyczny, chlorochina, baklofen, alprazolam, kaptopryl, amfetamina, fencyklidyna, iproniazyd i

Wyzwania związane z diagnozą i wczesnym wykrywaniem

Źródło: rawpixel.com

Głównym wyzwaniem dla lekarzy z diagnozą BPD jest odróżnienie tego zaburzenia od nawracającego dużego / jednobiegunowego zaburzenia depresyjnego. Pacjenci często zgłaszają się z depresją tylko wtedy, gdy szukają profesjonalnej pomocy lub nie mają wyraźnej, klinicznie obserwowanej historii manii lub hipomanii. Wzloty rzadko wywołują niepokój i cierpienie, co sprawia, że ​​pacjenci nie wspominają o nich podczas badania. Potencjalne konsekwencje nieleczonej choroby afektywnej dwubiegunowej są większe niż w przypadku depresji. Z tego powodu wczesne rozpoznanie jest niezbędne.

Konsekwencje obejmują:

anioł numer 1551

• Zwiększone ryzyko wystąpienia epizodu
• Większa szansa na zaburzenia nadużywania substancji
• Zwiększony lęk i zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne
• Wyższe ryzyko otyłości z powodu napadowego objadania się
• Zwiększone ryzykowne zachowania, takie jak niekontrolowany hazard
• Kłopoty z prawem
• Utrata komórek mózgowych z wynikającymi z tego problemami poznawczymi
• Podwyższone ryzyko demencji, chorób tarczycy, migrenowych bólów głowy, cukrzycy i zgonu z powodu zaburzeń sercowo-naczyniowych
• Zwiększone ryzyko samobójstwa

Aby sprostać temu i innym wyzwaniom diagnostycznym, sugeruje się identyfikację „obiektywnych biomarkerów reprezentujących procesy patofizjologiczne, które różnią się między chorobą afektywną dwubiegunową a depresją jednobiegunową”. Chodzi o to, że znalezienie fizycznego markera zaburzenia nie tylko ułatwi diagnozę, ale także ułatwi ukierunkowany rozwój interwencji i leków. Obiecujące badanie wykazało, że EKG może wykazywać markery, które mogą różnicować chorobę afektywną dwubiegunową od poważnej depresji, ale nadal potrzeba wielu badań w tej dziedzinie.

Szukasz pomocy

Źródło: rawpixel.com

Jak wspomniano wcześniej, konieczne jest unikanie autodiagnozy choroby afektywnej dwubiegunowej lub diagnozy krewnego lub przyjaciela i skierowanie ich do wykwalifikowanego terapeuty lub psychiatry. Zaburzenie jest złożone, z subtelnymi znacznikami, które może wykryć tylko wyszkolony i doświadczony profesjonalista. Pośpieszna, błędna diagnoza skutkująca niewłaściwym leczeniem może spowodować tyle samo szkód, co samo zaburzenie.

Diagnoza chorób i zaburzeń psychicznych jest trudna do zaakceptowania. Wynika to z piętna społecznego, jakie wiążą się z takimi diagnozami i trudności w dostosowywaniu własnego wizerunku. Wiele osób cierpiących na chorobę afektywną dwubiegunową jest opornych na przyjęcie diagnozy, ponieważ epizody maniakalne mogą być bardzo przyjemne, a nawet dochodowe. Niezwykle wysoka energia psychiczna i fizyczna manii II pozwala czasami tym pacjentom dokonać fenomenalnych wyczynów. Na dłuższą metę nieleczona mania spowoduje uszkodzenia neurologiczne, a często nieodwracalne szkody w związkach i życiu. W idealnym przypadku należy zastosować takt i mądre wskazówki, gdy temat ten jest poruszany z ukochaną osobą - najlepiej przez profesjonalistę.

Z artykułu powinno jasno wynikać, że zainteresowany członek rodziny, przyjaciel lub kolega jest bardziej skłonny do zachowań nietypowych i niezrównoważonych niż osoba cierpiąca na chorobę afektywną dwubiegunową. Dlatego ich zaangażowanie w prawidłową diagnozę może być nieocenione. Jeśli ktoś podejrzewa, że ​​cierpi na chorobę afektywną dwubiegunową lub potrzebuje porady, jak podejść do bliskiej osoby z chorobą afektywną dwubiegunową i postępować z nią, platforma taka jak BetterHelp może być idealna.

Wygodne i prywatne, z indywidualną oceną potrzeb, każda osoba może uzyskać dostęp do niezbędnych usług wykwalifikowanych terapeutów i doradców w zaciszu własnego domu. Jeśli jednak przeżywasz kryzys lub jakakolwiek inna osoba może być w niebezpieczeństwie, najlepiej skorzystać z tych zasobów, które mogą zapewnić natychmiastową pomoc.

Podziel Się Z Przyjaciółmi: